需要注意的是孕前例系統性紅斑狼瘡

疾病已經不在活動期,臨床上無心、肺、腎、中樞進行神經網絡系統等重要作用器官功能系統的損害,病情發展穩定6個月至1年以上;停用以及影響中國生育的免疫組織抑制劑6個月通過以上,可服用小劑量使用激素和羥氯喹。定期開展門診複查,由臨床研究醫生可以根據相關症狀及化驗分析指標來評估不同患者由於目前的疾病管理情況。懷孕前檢測:抗核抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、抗SSA和SSB抗體、狼瘡抗凝物、補體、血電解質、肝功能、血、尿常規、肌酐清除率、24h總蛋白等。


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紅斑狼瘡治療醫生以往會用到處方類固醇和傳統抗風濕藥,但因要的副作用會影響到器官功能的健康,現在用生物製劑輔助不單單可以減輕傳統藥物引起的不適,又能有效控制早期病徵。當服用免疫抑制藥物的活動性疾病或患者應嚴格避孕,建議采用有效的避孕方法(即激素避孕藥或宮內節育器),不使用雌激素和孕激素透皮貼劑。狼瘡妊娠流產傾向的第三個月,應堅持服藥,以免損傷和刺激;分娩後和妊娠後容易發生疾病惡化(約50%)3個月應密切監測病情變化,有及時治療沒有不適。定期隨訪:在妊娠20周以內隨訪1,每4?6周,每兩個星期,1周後懷孕28周20?28周妊娠一次。隨訪內容包括:臨床檢查,血壓,血糖,血常規,尿常規,血生化,抗ds-DNA抗體,補體,凝血時間。有妊娠高血壓,血壓應在140 / 90mmHg以下或更低,定期監測血壓和尿蛋白如有異常,和狼瘡腎炎需要提防先兆子癇的控制。


以往醫生會處方類固醇和傳統抗風濕藥紅斑狼瘡治療,但會有副作用,影響器官功能,現在以生物製劑紅斑狼瘡藥物輔助既可減輕傳統藥物引起的不適,又能有效控制早期病徵。自我保護:由於使用激素,抵抗力差,易繼發感染,應避免受涼,受涼,避免使用化妝品,保持室內空氣新鮮,流通,每日定期對空氣,地面,臥室進行消毒,外出時應穿長袖衣服,太陽帽,雨傘,防止皮疹和光過敏。 飲食:忌辛辣飲食,多吃新鮮果蔬,加強營養和休息。 給予高蛋白,高維生素,高熱量,低鹽飲食。 保持心情舒暢,生活規律,避免疲勞。 條件允許時適當運動,增加體質,提高抵抗力。 精神支持:大部分妊娠SLE患者精神壓力較大,擔心妊娠意外或自身病情加重,家屬應理解並給予精神支持,多與患者溝通,減輕心理負擔,為其營造安靜,整潔適宜的生活環境。


SLE的關節進行疼痛表現為一個遊走性,症狀也較為輕一些。SLE的晨僵時間相對較短,一般企業持續數分鍾;而RA晨僵時間可大於1小時,且持續發展時間常與病情控制活動影響程度以及相關。RA的病理是關節出現滑膜炎,而在此研究基礎上提高患者會發生骨侵蝕、骨破壞,關節功能影像學顯示,RA患者的關節骨皮質有像是被蟲子“咬”過的痕跡。而SLE的骨侵蝕我們幾乎已經很少見,主要以滑膜增生、關節組織積液治療為主。


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